什么是護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)？
虛擬仿真技術(shù)是一種可以創(chuàng)建和體驗(yàn)虛擬世界的計(jì)算機(jī)仿真系統(tǒng)，它利用計(jì)算機(jī)生成一種模擬環(huán)境，是一種多源信息融合的交互式的三維動(dòng)態(tài)視景和實(shí)體行為的系統(tǒng)仿真，使用戶沉浸到該環(huán)境中。
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)可多人在線，實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互，共同學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)習(xí)等，解決老師供應(yīng)不全，和學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的模糊了解、不常操作等困擾。
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)（輸血仿真）：
一、操作目的
建設(shè)護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)目的：
l 將血液通過(guò)靜脈輸入到人體，以達(dá)到急救或治療的目的；
l 利用護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)，讓更多的學(xué)生都能夠有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，并熟練操作。
1、補(bǔ)充血容量增加有效循環(huán)血量：改善心肌功能和全身血液貫流，提高血壓，促進(jìn)循環(huán)。常用于失血性休克。
2、增加血紅蛋白：用于糾正嚴(yán)重貧血，促進(jìn)攜氧功能。
3、供給血小板和各種凝血因子有助于止血，用于凝血功能障礙者。
4、輸入抗體、補(bǔ)體增強(qiáng)機(jī)體免疫力，如嚴(yán)重感染患者。
5、增加白蛋白：維持膠體滲透壓，減輕組織滲出和水腫，用于低蛋白血癥患者。
二、操作準(zhǔn)備
(一)評(píng)估：
1、患者病情、治療情況及既往輸血史。
2、患者心理狀態(tài)及接受能力，有無(wú)恐懼、焦慮等。
3、穿刺部位皮膚、血管情況。
(二)準(zhǔn)備1、操作者：洗手、戴口罩；
2、用物準(zhǔn)備：
(1)用物同閉式輸液法，無(wú)菌生理鹽水、輸血器。
(2)由醫(yī)生填寫輸血申請(qǐng)單。
(3)抽血標(biāo)本送血庫(kù)做交叉配血試驗(yàn)。
3、取血：
(1)攜帶病歷、取血單。
(2)與血庫(kù)人員共同查對(duì)(患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、獻(xiàn)血者姓名、編號(hào)、采血日期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血的質(zhì)量)。
(3)取回血后同臨床護(hù)士核對(duì)(同以上內(nèi)容)。
三、操作步驟
1、攜用物至床旁，準(zhǔn)備患者。
(1)查對(duì)患者床頭牌，呼喚患者姓名。
(2)向患者解釋輸液目的，了解其需要，并幫助解決。
2、輸血
(1)核對(duì)出血袋上的標(biāo)簽，確屬無(wú)誤。
(2)按閉式輸液法先輸入少量等滲鹽水。
(3)與患者核對(duì)血型，將輸液器插入無(wú)菌生理鹽水瓶?jī)?nèi)。
(4)雙手拿住血袋左右兩角輕輕搖勻。
(5)旋開(kāi)儲(chǔ)血袋導(dǎo)管下端的乳膠蓋。
(6)調(diào)緊調(diào)節(jié)夾。
(7)將生理鹽水瓶上的針頭拔出，扎入血袋的乳膠管。
(8)將儲(chǔ)血袋掛于輸液架上，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，調(diào)節(jié)血液滴數(shù)。
3、再次核對(duì)取血查對(duì)的內(nèi)容。
4、觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹等。
5、輸血完畢
(1)常規(guī)消毒生理鹽水瓶蓋。
(2)把血袋上的針頭拔出，扎入鹽水瓶中。
(3)繼續(xù)輸入少量的生理鹽水。
6、繼續(xù)輸液更換閉式輸液管道，按醫(yī)囑繼續(xù)輸注液體。
四、注意事項(xiàng)
1、血液不能過(guò)早取回，取出血液后，必須在30min內(nèi)輸注。
2、輸血時(shí)，必須將血袋至于室溫15min后再輸。
3、必須認(rèn)真查對(duì)血液的質(zhì)量，正常全血分為上下兩層，上層血漿呈黃色， 下層血細(xì)胞成暗紅色，兩者之間界限清楚，無(wú)凝塊。如血漿變紅，血細(xì)胞呈暗紫色，界限不清提示可能有溶血。
4、輸血開(kāi)始要緩慢滴入，速度不超過(guò)20滴/min, 10~ 15min后再按所需的速度滴入。
5、成人一般40~ 60滴/min,兒童酌減。對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血、心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎、速度宜慢。
6、輸血時(shí)，血袋內(nèi)不得隨意加入藥品，如含鈣、堿性藥品、高滲、或低滲液，以防血凝集或溶血。
7、輸入兩瓶以上血液時(shí)，兩瓶之間需輸入少量的生理鹽水。
8、在輸血全過(guò)程中和輸血后30min內(nèi)，都必須密切觀察病情。病員如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行處理。如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸入井保留剩余的血液及輸血器具。
五、醫(yī)患溝通
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)包含醫(yī)護(hù)全方位細(xì)節(jié)，醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)也非常重要。
溝通告知:輸血的目的、操作過(guò)程、配合事項(xiàng)和不良反應(yīng)
1、不要私自調(diào)節(jié)輸血速度；
2、注意活動(dòng)度，防止輸血器脫落；
3、根據(jù)患者血液制品類型，選擇適合的輸血器和泵；
4、出現(xiàn)不適時(shí)，如氣促、胸悶、皮膚發(fā)癢、頭昏眼花、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)及時(shí)呼叫；
5、輸血的費(fèi)用、。
六、視頻教學(xué)
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)實(shí)操教學(xué)視頻。
在護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)場(chǎng)景中，跟隨流程游走，部分環(huán)節(jié)會(huì)提示操作視頻教學(xué)等。
學(xué)員可根據(jù)視頻操作要點(diǎn)，進(jìn)行學(xué)習(xí)。
七、護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)功能模塊介紹：
1. 器械學(xué)習(xí)（輸血仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-器械學(xué)習(xí)模塊：提供醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)器械庫(kù)，提供器械解析介紹，720°方位視角細(xì)節(jié)觀察器械。
2. 自主學(xué)習(xí)（輸血仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-自主學(xué)習(xí)模塊：操作目的、操作準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)、醫(yī)患溝通。學(xué)員可以進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)梳理。
3. 自主仿真（輸血仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-自主仿真模塊：解決實(shí)際操作業(yè)務(wù)流程認(rèn)知學(xué)習(xí)的問(wèn)題。采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)逼真呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的場(chǎng)景、設(shè)備、用品工具等。在自主仿真訓(xùn)練模式下虛擬仿真操作流程帶引導(dǎo)提示。護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-自主仿真模塊可隨意選擇每個(gè)步驟進(jìn)行操作訓(xùn)練，增加學(xué)員學(xué)習(xí)的自主性，便于每個(gè)學(xué)員根據(jù)自己掌握情況進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)。
4. 標(biāo)準(zhǔn)仿真（輸血仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-標(biāo)準(zhǔn)仿真模塊：解決實(shí)際操作技能訓(xùn)練的問(wèn)題。要求學(xué)員按照標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行全步驟仿真訓(xùn)練。不得跳過(guò)任何步驟，強(qiáng)化學(xué)員的標(biāo)準(zhǔn)化操作。
5. 仿真測(cè)評(píng)（輸血仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-仿真測(cè)評(píng)模塊：解決技能鑒定問(wèn)題。在標(biāo)準(zhǔn)仿真模式下，每個(gè)操作步驟都會(huì)有對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)和注意事項(xiàng)的考核題目，學(xué)員在完成仿真訓(xùn)練的同時(shí)完成考評(píng)，教學(xué)同時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)考核,加深對(duì)知識(shí)的理解，同時(shí)讓老師知道學(xué)員的執(zhí)業(yè)技能水平。
除輸血護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)外，河南蘭幻軟件技術(shù)有限公司還研發(fā)出了護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)、護(hù)理學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)——心肺復(fù)蘇、護(hù)理虛擬仿真——測(cè)血壓仿真等一系列醫(yī)學(xué)虛擬仿真，供應(yīng)大批量高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)師生學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、實(shí)操、考核等，幫助眾多院校解決老師人員供應(yīng)不足、學(xué)生實(shí)驗(yàn)印象不深刻現(xiàn)狀。
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